重磅！官方发文，五险一金变四险一金！到手的工资又涨了！

2021年社保新政策不断，近日又有了一项重大变化，五险一金将变为四险一金！社保再次变化，与你我的钱袋子息息相关，速看！

最近广东省人民政府发布《广东省职工生育保险规定》，规定中把生育保险费和职工基本医疗保险费合并缴纳，由税务部门统一征收管理。

用人单位缴费基数为本单位职工基本医疗保险缴费基数，缴费比例为原参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和。

合并后的生育险，有什么变化？

《广东省职工生育保险规定》

问：哪些单位和人员应当参加生育保险？

答：1.国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织及其在职职工；

2.有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其军籍职工；

3.有雇工的个体工商户及其雇工；

4.法律、法规、规章规定的其他单位和人员。

问：和职工基本医疗保险合并实施后，生育保险缴费基数和缴费比例如何确定？

答：用人单位：缴费基数为本单位职工基本医疗保险缴费基数，缴费比例为原参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和，并按月缴纳职工基本医疗保险费（含生育保险费）；

职工个人：按月缴纳职工基本医疗保险费，不缴纳生育保险费。

问：哪些人员或其用人单位无需缴纳生育保险费？

答：1.无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）；

2.领取失业保险金期限的失业人员；

3.因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工。

问：生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，如何按照规定享受相应待遇？

答：1.用人单位已经按时足额缴费的，自缴费次月起，其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇；职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴；

用人单位停止缴费的，其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇；

2.参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴；

享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致；

3.领取失业保险金期间的失业人员、因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工、享受职工基本医疗保险待遇的退休人员按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。

问：生育医疗费用包括哪些？

1.生育的医疗费用；

2.计划生育的医疗费用；

3.法律、法规、规章以及国家和省规定纳入生育保险支付范围的其他费用；

备注：符合国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围的生育医疗费用，按照生育保险规定支付；其他医疗费用，按照基本医疗保险的有关规定执行。

问：职工生育医疗费用如何结算？

答：1.职工在参保地定点医疗机构就业或者经备案后在省内异地联网医疗机构就医发生的生育医疗费用，由医疗保障经办机构按照规定与定点医疗机构直接结算；

2.生育保险异地就医可以纳入就医地经办机构与定点医疗机构协议管理服务范围；

3.不能直接结算的，先由职工个人支付，并在分娩、中止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内，向参保地医疗保障经办机构申请报销或者申请拨付一次性生育医疗费用补贴，具体支付标准由地级以上市规定。

问：职工的生育津贴如何计算？

计算公式如下：职工生育或者实施计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资/30*规定的假期天数。

备注：用人单位上年度职工月平均工资按照本单位上一自然年度参保职工各月缴费工资之和，除以其各月参保职工数之和确定。

问：生育津贴高于或低于职工原工资标准如何计发？

答：1.生育津贴由用人单位按照职工原工资标准先行垫付，再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位；

2.生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴金额支付给职工；低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足；

3.用人单位未将生育津贴足额支付诶职工的，由医疗保障行政部门责令限期改正；逾期不改正的，可以对用人单位处2000元以上2万元以下罚款。

备注：职工原工资标准，是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的，按其实际参加工作的月份数计算。

问：职工享受生育津贴的假期天数如何计算？

答：女职工生育享受产假：顺产的，计98天；难产的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天；

女职工中止妊娠享受假期：怀孕未满4个月中止妊娠的，根据医疗机构的意见，计15天至30天；怀孕4个月以上7个月以下中止妊娠的，计42天；怀孕满7个月中止妊娠的，计75天；

职工享受计划生育手术休假：

取出宫内节育器的，计1天；放置宫内节育器的，计2天；施行输卵管结扎的，计21天；施行输精管结扎的，计7天；施行输卵管或者输精管复通手术的，计14天。

注：同时存在两种以上计划生育手术情形，或者同事存在生育和计划生育手术情形的，合并计算享受生育津贴额假期天数。

重磅！五险将变为四险

其实这次广州不是个例，之前就早有尝试。

早在2016年，国务院就对重庆、内江、昆明、岳阳、郑州、威海、合肥、泰州、沈阳、邯郸、晋中这12个城市进行试点，实施生育保险并入医疗保险基金征缴和管理，试点时间为：2年。

2019年3月月15日，国务院正式发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号），意见指出，2019年底前实现两项保险合并实施。

就在国家政策发布不久，各地区纷纷响应，出台相应措施。

9月12日，浙江省医保局发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》的通知，明确两险合并的具体实施方案。

从目前形式来看，继广东、浙江之后，各省市将会陆续出台相关政策。生育保险并入医疗保险离我们不远了。

五险减一险，好处太多啦

医保分为城镇职工医保与城镇居民医保，而城镇居民医保中又包含了城乡居民医保与新农合，分别对应着不同的参保人群。

而在此三项医保分类中，仅有城镇职工医保的参保人群是由其所在单位缴纳在职职工的生育保险，城乡居民医保与新农保都是个人自行缴纳，无法单独参保生育保险。

而且，把居民的生育费用纳入城乡居民医保只有少数几个城市，按住院比例报销。新农保中也只包含了少额的生育医疗报销额度。

也就是说，在原来的“五险一金”中，只有城镇职工医保的参保人享受生育保险中的生育津贴与生育医疗待遇。城乡居民医保与新农保的参保人不一定享受到生育保险的权益。

那么，现在将“五险”合并为“四险”，表面上看好像少了一险，但其实把生育保险纳入医疗保险，意味着只要参保了医保，就能同时参保生育保险，享受应有的生育医疗待遇，不会再出现待遇不公平的现象。

总结：通过以上的归纳可知，现在的政策更新变化很快，而这些变化几乎关乎每一个人，一不留神就落后了。